Реставрация зубов

Dens evaginatus это противоположность dens invaginatus и возникают в результате образования складки внутреннего эпителия эмали в звездчатом ретикулуме. Выступающий эмалевый эпителий и подлежащие клетки зубного сосочка формируют эмалевый бугорок с дентинной сердцевиной, которая еще подвержена реставрация зубов, который центральным каналом соединен с пульпой.

Этот бугорок, локализуясь по центру на жевательной поверхности или бугра премоляра нижней челюсти, придает зубу вид вулкана. Изучение под электронным микроскопом 14 латеральных резцов с корневой язычной бороздой позволило Chinese открыть дополнительные каналы, связанные с пульпой в глубине борозды.
Предполагается доступ бактерий через эти каналы.
Можно представить, что в данной области формирование цемента несовершенно или даже совсем отсутствует, что приводит к нарушению прикрепления корня. Дефект становится   для бактерий узкий сквозной периодонтальный карман на язычной поверхности. Если борозда достаточно длинная, то инфицирование может привести к абсцессу, протяженностью до апекса. Впоследствии обычно развивается ретроградный пульпит. Если диагноз установлен и борозда не слишком длинна, извилиста или глубока, лечение может сохранить пульпу и зуб. В ряде случаев зуб должен быть удален.
Кроме дефектов строения зуба, представляющих свои проблемы в диагностике, встречаются клинические случаи, вызывающие затруднения в силу ограниченных и нетипичных симптоматических проявлений. Первая система классификации распространяющихся трещин, основанная на их локализации, предложена Gibbs в 1954 г. С тех пор многочисленные исследования и их авторы разрабатывали классификации по различным принципам: в зависимости от направления (вертикальные или косые); анатомического положения (буфы, режущий край, развивающиеся борозды, гладкие поверхности, проксимальные поверхности); протяженности (полные и неполные); сочетания двух и более параметров (например, протяженности и направления). В современной литературе представлены классификации, объединяющие полученные сведения.
Трещины периферических отделов (краев зуба) редко обнаруживаются, поскольку занимают малые площади на окклюзионной поверхности. Распространяющиеся по протяжению и направлению, они часто скрываются или маскируются возрастными изменениями, предшествующим пломбированием, зубными контактами. Они могут приводить к мезиодистальным расколам корней.